Ficha-Autorización Cursos de Natación 2022

D/Dª con DNI Nº padre/madre/tutor con domicilio en y teléfono de contacto del niño/a con fecha de nacimiento de años de edad, solicita su participación en el cursillo de natación la quincena seleccionada con orden de preferencia, que se desarrollará en la piscina municipal de Valdilecha.

Dado que se cubrirá las plazas ofertadas por riguroso orden de entrega en el Registro del Ayuntamiento, se deberán indicar el orden de preferencia en el que se está interesado en participar, quedando en reserva para las quincenas 2ª, 3ª y 4ª solicitada.

Si se le asigna plaza y con posterioridad el ñin@ no acude a los cursillos no les será devuelto el DINERO.

Indique el orden de preferencia de cada quincena

1ª Quincena de Julio:
2ª Quincena de Julio:

1ª Quincena de Agosto:
2ª Quincena de Agosto:

AUTORIZO al Ayuntamiento de Valdilecha, provisto de CIF P-2816500-I como organizador de la actividad, a que gire en el número de cuenta bancaria especificada en la presente autorización, la cantidad correspondiente a cada periodo solicitado por la asistencia del menor reflejado a las quincenas que se le asignen siguiendo la petición reflejada .

AUTORIZO a que de la actividad se tomen y publiquen fotos colectivas en medios escritos o audiovisuales, redes sociales sin fines comerciales, sin que ello suponga ningún menoscabo a la honra o reputación del mismo.

DATOS Y CONFIRMACIÓN DE LA ENTIDAD BANCARIA

Nombre del titular de la Cuenta bancaria::
DNI:
Número de cuenta:

Información básica sobre protección de datos.
En cumplimiento de lo dispuesto en el Artículo 13 del Reglamento General de Protección de Datos 2016/679 y el artículo 11 de la Ley Orgánica 3/2018 de Protección de Datos y Garantía de los Derechos Digitales le informamos que esta Entidad va a tratar y guardar los datos aportados en la instancia y en la documentación que la acompaña para la realización de las actuaciones administrativas solicitadas, como sigue:
Responsable: Ayuntamiento Valdilecha
Finalidad Principal: Tramitar procedimientos y actuaciones sobre su solicitud.
Legitimación Finalidad principal: Ejecución del servicio solicitado; la aceptación y consentimiento del interesado.
Finalidades Adicionales: Toma de fotografías y videos de actividades organizadas por ayuntamiento y publicación de dichas imágenes en página web del ayuntamiento, difusión en redes sociales para la divulgación de la cultura municipal y archivar en la memoria anual de actividades. Utilización de los datos de contacto aportados para el envío por cualquier vía (mensajería instantánea, email, etc…) de informaciones de interés general relacionados con las actividades y eventos del Ayuntamiento.
Legitimación Finalidades adicionales: Autorización expresa.
Destinatarios: Se cederán datos, en su caso, a otras Administraciones Públicas y a los Encargados del Tratamiento de los Datos en su caso. No hay previsión de transferencias a terceros países.
Derechos: Acceder, rectificar y suprimir los datos, así como otros derechos, a través del Delegado de Protección de Datos.
Autoridad de control: Cualquier persona puede presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos, estando los formularios disponibles en la web www.agpd.es en caso de considerar que sus derechos no han sido satisfechos
Delegado Protección de Datos: PROTECTION REPORT S.L. Paseo del Violón 8 local, 18006 de Granada. Tlfo.: 902364585. Mail: delegadoprotecciondedatos@protectionreport.com
Información Adicional: Puede consultar la información adicional y detallada sobre Protección de Datos en la siguiente dirección: Plaza Ayuntamiento, 1, 28511 de Valdilecha (Madrid) o en
http://www.valdilecha.org/portal-de-la-transparencia/gobierno-y-normativa

Marque expresamente si autoriza que la entidad realice consultas de los datos del solicitante /representante a través de Plataforma de intermediación de datos y otros servicios interoperables
Si autorizoNo autorizo

Marque expresamente si autoriza la finalidad de la toma de fotografías y videos de actividades organizadas por ayuntamiento y publicación de dichas imágenes en página web del ayuntamiento, difusión en redes sociales para la divulgación de la cultura municipal y archivar en la memoria anual de actividades.
Si autorizoNo autorizo

Marque expresamente si autoriza para que los datos aportados en el formulario y en la documentación que la acompaña puedan ser utilizados para el envío de información de interés general relacionados con las informaciones, actividades y eventos del Ayuntamiento.
Si autorizoNo autorizo